Chestionar Pacienti LaboratorPlease enable JavaScript in your browser to complete this form.Nume / prenume *Adresa e-mail *Varsta *Sex *MasculinFemininSelectati laboratorul la care ati efectuat analize medicale: *Suceava (Str. Universitatii nr. 19)Suceava (incinta policlinicii Bucovina)BroșteniCajvanaCâmpulung MoldovenescFălticeniGura HumoruluiRădăuțiVatra DorneiVicovu de SusIași (Policlinică)Iași (în incinta Policlinicii Studențești - Copou)BistrițaBecleanNăsăudPrundu BârgăuluiBorșaVișeu de SusReghinBotoșaniTârgu NeamțDe ce ati ales serviciile acestui laborator: *La indicatia mediculuiLa indicatia altor persoaneDin proprie initiativaAltcevaLa serviciile acestui laborator apelati: *Am mai fost si alta dataPrima dataPana la recoltare, in sala de asteptare ati stat: *cca 5 minutecca 10 minutecca 15 minutecca 20 minutecca 25 minutecca 30 minute>30 minuteServicii furnizate de asistentii de la primire (Va rugam sa acordati note de la 1 la 5 pentru urmatoarele: (5 este maxim, 1 este minim) *54321Servicii furnizate de asistentii de la recoltare (Va rugam sa acordati note de la 1 la 5 pentru urmatoarele: (5 este maxim, 1 este minim) *54321Servicii furnizate de asistentii de la eliberare rezultate (Va rugam sa acordati note de la 1 la 5 pentru urmatoarele: (5 este maxim, 1 este minim) *54321Aveti incredere in rezultatele primite? *DaNuVeti reveni la acest laborator? *DaNuPoate alta dataAcord date personale *DA - Sunt de acord cu preluarea datelor personale *NU - Sunt de acord cu preluarea datelor personale **Poate alta dataMentionam ca informatiile furnizate in acest chestionar sunt doar in scop statistic si nu sunt publice.* DA - sunteti de acord: informatiile sunt stocate doar in scopuri statistice de imbunatatirea serviciileor medicale. **NU sunteti de acord cu stocarea datelor personale - va rugam sa nu completati si sa nu trimiteti acest formular ( mentionam inca o data ca scopul este doar pentru imbunatatirea serviciilor medicale).Conform Regulamentului UE 2016/679 (GDPR) cu privire la datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, DORNA MEDICAL are obligatia de a administra in conditii de siguranta si numai pentru scopurile specificate, informatiile pe care ni le furnizati despre dvs.Pacientii isi exprima in mod expres consimtamantul ca datele personale sa fie preluate, prelucrate si stocate in cadrul activitatii medicale prin sisteme automate sau manuale conform procedurilor si legislatiei in vigoare.DORNA MEDICAL este inscrisa la ANSPDCP ca operator de date cu nr. 1760 / sept. 2009 (conform legii 677/2001.Trimite
